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车震门事件完整照片“特异性方证”是方和证之间具有特异性的关联,不错达到手到病除的殊效,具有精确、快捷、高效、可类似的特征。“特异性方证”即是信服、可类似的疗效,即是中医的尺度化体系。“方证”是疗效的基础,“方证”是尺度化的基础。(自序4-5)干祖望先生但是活了一百多岁的哦,他学《伤寒论》信服是在 1949 年前学的哦,他说他在 1949 年之前压根不知谈什么是“辨证论治”,可见他莫得从《伤寒论》中学到“辨证论治”,说《伤寒论》建立了“辨证论治”的原则也只是近几十年的事。(192)不管什么原因,“特异性方证”都不应该被忽略。省略达到手到病除的“特异性方证”不可因为数目少而被忽略。因为少才显得愈加弥足珍稀,好的东西从来都莫得多过。 “特异性方证”的精确、快捷、高效、可类似,体现的不是莫得水平而是正违抗。莫得深厚的医学表面功底,莫得丰富的临床领导,莫得繁重越过的用功,不可能找到并笃定一个“特异性方证”。张仲景对医学的稀奇孝敬即是他在前东谈主的基础上,凭借超凡的聪惠,为咱们留住了这样多的“特异性方证”。从咱们对小柴胡汤证的分析不错看出,发现、笃定一个“特异性方证”有何等复杂、何等梗阻!(18)有“特异性方证”还用“辨证论治”是倒退,是变信服疗效为可能疗效、舍简就繁、毁灭疗效而隧谈追求经过,是盲指标算作。(19)唯有领略了解肌的实质,才可能的确领略桂枝汤证的实质桂枝汤的功效是解肌,解肌的实质是补脾胃,则桂枝汤证的本色是脾胃病弱又感受了寒邪。(27)脾胃病弱感受寒邪的典型发达是太阳中风证,但也有不典型的期间,即有的患者不错是无汗的,但唯有脾胃病弱的凭据,即是桂枝汤主之。(30)表证水肿的特征是在水肿的同期兼有表证,即在水肿的同期可见恶寒、发烧、无汗、头痛、身痛、尿少、咳嗽、气喘、舌质淡苔薄白、脉浮紧等表证。但有的患者在就诊的期间表证已不领路,如果患者的水肿以头面部浮肿为主,或者头面部的水肿比其他部位更严重,这亦然表证水肿的特征;有的患者就诊的期间表证不领路,全身的水肿都很严重,不可判断头面是否比其他部位肿的更严重,这时就要回想病史,如果患者的水肿是从新面部先运行肿的,那亦然表证水肿的特征,是以叫作以头面肿为先。这就体现出了回想病史的意旨。表证水肿常见于急性肾炎的水肿、慢性肾炎急性发作的水肿等。急性肾炎的水肿和慢性肾炎急性发作的水肿,常与感受外邪关联。(41)五苓散的作用应该是促进水在胃中的给与,马上补充东谈主体的津液,使化源弥散,东谈主体省略泛泛出汗和小便,从本来的津伤化源不及的小便不利变成有了泛泛的小便,这即是临床所见的利尿作用。因为五苓散的吃法是“以白饮和服方寸已,日三服。多饮暖水,汗出愈”。即是用白饮和服五苓散后,多饮暖水,促进水在胃的给与,补充血容量,使肾的血流量加多,加多尿量。如果只是服五苓散,未几饮暖水,则津液莫得起头,不可能马上补充全身的津液,化源仍然不及,就不可能汗出和小便利;如果只是多饮暖水,拒抗五苓散,则胃的给与才智不够,水不可马上地变成津液被东谈主体利用,反而容易酿成积水,第 74 条的渴欲饮水,水入则吐即是如斯。五苓散除了不错促进胃中水的给与,使水分马上投入血液外也还可能促使全身停留在组织破绽的水分投入血液中,排斥躯壳的水肿,加多尿量。这应该是五苓散的利水作用,主淌若促进体内水液泛泛散播和代谢。(50)关于汗多导致的津伤,津伤导致的阴虚,主要的要领是补充水分,中医莫得静脉补液的途径,只可通过饮水来补充,而饮水能否达到补充东谈主体水分的指标,枢纽在于胃对饮入之水的消化给与功能。轻度的伤津,胃自身对水的消化给与功能也相比强,少少饮之就不错,如第 71 条的前半段;重度的伤津,加上胃自身对水的消化给与功能也相比弱,就需要用五苓散匡助胃对饮入之水进行实时的消化给与。说五苓散是补充津液的可能会相比隐隐,因为五苓散并不是养阴生津的方。如果说五苓散是中医的补液疗法,可能领略起来会容易些。(55)凡具有逆、浊、实、痛特征者,大柴胡汤主之。(107)全球相比关爱的问题是,为什么只吐涎沫,不吐食品?我也依然很困惑,查过许多医家的瞩目,也求教过许多东谈主,也有许多东谈主问我这个问题,莫得找到稳定的谜底。正确的谜底起头于我的父亲,他说只吐涎沫不吐食品的即是吴茱萸英汤证,吐食品的就不一定是吴茱英汤证。我因此豁然把稳,这即是方证,这即是特异性方证。(132)《伤寒论》的中枢是方证,这是毫无疑问的。医师临证的期间,最初用的是方证,绝大大宗期间用的是方证,这亦然毫无疑问的。咫尺的问题是绝大大宗的医师并不以为我方看病的期间用的是方证,原因安在?这是因为绝大大宗的医师并莫得厚爱想考过这个问题,或者说绝大大宗的医师并莫得才智想考这个问题,或者说绝大大宗的医师并不以为这个问题有多病笃。因为我即是这样在用,说用的是什么门径对一般的医师而言并莫得病笃性。就像形而上学一样,东谈主们通常刻刻都在用,但是懂形而上学的东谈主并未几,自愿愚弄形而上学来相通算作的东谈主更少。此即“匹夫日用而不知,而正人之谈鲜矣”。(161)判断“方”的锐利,还有一个更病笃的尺度,是有莫得着实的疗效。疗效的前提是明确的合适证。方不是说功效越多越好,合适证越平庸越好,而是功效越专越好,合适证越明确越好。咱们不可能奢想一个方省略治好许多的证,医学最想达到的意境是“方到证除”。一个方应该信服地贬责一个证一个方还可不不错同期贬责其他的证是在其次的,能信服地贬责一个证,有莫得其他的功效不关渊博。张仲景的“经方”除了组成合理,配伍工夫含量高之外,更病笃的是,方都和证细巧地辩论在一王人。《伤寒杂病论》由条规组成,绝大部分条规花样同样,前边是证,后头是方,方证同条,琢磨的是方和证的相干,即是方和证的关联进度有多高。(174)“特异性方证”即是要找到与证有特异性关联,省略手到病除的方,反复强调的都是方和证的适用相干,从来莫得说过“用一张死方去叮嘱无限变化的病”特异性方证”不管若何领略都不可能领略成“用一张死方去叮嘱无限变化的病”。(175)从诊治的角度而言,有证还莫得适用的方时,才要“不雅其脉证,知犯何逆,随证治之”。何况最佳是经过不休的探索考据,找到“特异性方证”。(197) 本站仅提供存储劳动,通盘内容均由用户发布,如发现存害或侵权内容,请点击举报。