女子年逾18周岁，月信尚改日潮，或月信来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经吉吉影音色情，古称“女子不月”、“月事不来”、“经水欠亨”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月信停闭属生理风物，不作闭经论，有的青娥初潮2年内偶尔出现月信停闭风物，可不予疗养。发病机制主若是冲任气血失调，有虚、实两个方面。虚者由于肾虚、脾虚、血虚导致冲任亏败，源断其流；实者则因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻隔，邪气远离冲任，经血欠亨，血不下行，以至形成闭经。

导致闭经的病因复杂，有先天身分，也有后天获取；也可由月信不调发展而来，也有因他病致闭经者。妇女以血为本为用，血虚是导致闭经的主要病机之一。素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血破钞，冲任血少，血海不成满溢，遂致月信停闭。从血虚的角度看，主要见症为月信停闭数月，头晕眼花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。治以补血养血、活血调经为主，方选八珍汤加减。

【临床欺诈】

东说念主工流产术后闭经临床可分虚实两头。吴氏在辨证施治中，将平素气血病弱，阴虚血竭，复经东说念主流毁伤冲脉而致闭经的44例虚证患者，采取八珍汤的加味方八珍益母汤疗养(八珍益母丸出自明·张介宾《景岳全书》卷六十一方，由“八珍丸”加益母草构成，用于妇女气血两虚，体弱无力，月信不调，临证用于痛经、闭经等。是传统的补气血、调月信的妇科良药)，取得了清雅的后果。所疗养的44例病东说念主，均为拒绝妊娠行东说念主工流产术后闭经者。扫数病例均经妇科查验或妊娠考验查验摒除妊娠。旧例查体除素体病弱外，无其他慢性病史。B超会诊除1例子宫肌层光点回声不均，内膜显现不清外，其他病例均时常。患者临床多推崇为面色无华，精神倦怠，头眼花晕，心悸气短，舌淡苔薄白，脉虚细缓弱。疗养措施为44例患者中医辨证齐属气血不及，冲脉不成按时富裕，或冲任受损所致。采取《景岳全书》八珍益母汤疗养，

方药：党参12g、白术12g、茯苓12g、白芍12g、熟地黄12g、当归10g、川芎6g、益母草12g、炙甘草6g，水煎，日夕2次分服，日服1剂或隔日服1剂，20天为1个疗程。

加减：精血亏败，冲任虚衰较甚者，可上方酌加阿胶、紫河车。疗效评价法度：服药6~20剂后月信来潮者为援手；服药20剂后，月信仍改日潮，而另行他法疗养者为无效。

商议甘休：服药6剂月信来潮者22例，占50%；服药9剂月信来潮者11例，占25%；服药12剂月信来潮者6例，占13.6%；服药20剂，停药1周以内月信来潮者2例，占4.6%；服药20剂，停药10~15天月信仍改日潮，而另行他法疗养者3例，占6.8%。总有用率93.2%。

【病案例如】

1、王某，女，25岁。1994年11月20日初诊。患者于1年前足月生产，因产后大出血而致休克，经抢救出险，但永久贫血。产后无乳，逐渐出现毛发零散，全身乏力，心慌气短，驰念力减退，于今闭经年余。舌淡苔白，脉千里迟无力。西医诊为：席汉病，此乃气血两虚所致。治当益气养血、调经。

药用：党参30g，白术、茯苓、当归各15g，川芎10g，熟地30g，白芍、桃仁、红花、仙茅各10g，仙灵脾15g。

连服上方5剂后，自发乏力、气短等症好转。继服10剂，毛发不再零散，且有新的毛发长出，自发膂力渐增，效不更方。上方共服30剂，自发症状尽失，月信于1994年12月29日来潮，量中等，色淡红，行经3天净。经后服用十全大补丸，幽闲疗效。追访于今，月信已能依期而行，色、量、质均时常。

按：《景岳全书·妇东说念主规.血枯经闭（十六）》:“血枯之与血隔，本自不同。……凡妇女病损至旬月半载之后，则未有不闭经者。正因阴竭，是以血枯。……砍其不枯，无如养营，欲以通之，无如充之。但使雪消而春水自来，血盈则经脉自至。”本例产后大出血，必致气血两伤，冲任失养，血海起火以至闭经。故以八珍汤中四正人汤益其气，四物汤养其血，仙茅、仙灵脾调冲任、益肾气；桃仁、红花行其血。诸药合用负气血重生长入，经自行矣。

2、向某某，35岁，工东说念主。1990年5月21日就诊。月信史：16岁初潮，周期为27~32天，量少。22岁成亲，25岁生育一胎，安产。1989年11月20日因孕珠2个月，行东说念主工流产术，恶露量多日久，而后月信停闭时已半年。患者面色惨白，毛发寥落零散，头晕乏力，心悸气短，行动欠温，唇、舌质淡，边有齿痕，脉细弱。此系血海糊涂所致月信停闭之证。治宜补气养血，养肾调经。

拟八珍汤加味：党参20g，茯苓、当归、川芎、白芍各10g，白术、肉苁蓉、巴戟天、熟地、大枣各15g，甘草3g，生姜3片。水煎服，逐日1剂。

连服5剂，心悸气短好转，余证同前。上方加肉桂6g，连服10剂，月信已至，量少色淡，其余诸症均好转，嘱守方再服15剂以幽闲疗效。

门诊随访于今，月信按时而至。

3、患者，28岁，经产妇，1991年5月26日来诊。1月份因妊娠8周行东说念主工流产术，术后于今未再来潮，伴有神疲肢倦，心悸气短，头眼花晕，失眠多梦等症。曾服乙烯雌酚0.5mg，日服1次，连服20天，自后5天肌内打针黄体酮20mg，逐日1次，连用5天，停药7天后月信仍改日潮。

查：心肺肝脾未见罕见，腹部软，无压痛，未扪及包块。妇查：外阴、阴说念、子宫、附件均无罕见；妊娠考验阴性，尿旧例无罕见；血旧例：血红卵白90gL，白细胞计数6.7x10Λ9/L中性粒细胞占70%，淋巴细胞占30%，血小板计数175x10Λ9/L。B超教导：子宫大小时常，详细规整，肌层光点回声均匀，内膜显现尚清，双侧附件未见罕见。

会诊：东说念主工流产术后闭经，证属气血病弱，阴虚血竭，复因术中毁伤冲脉，冲脉不成按时富裕导致闭经。拟八珍益母汤加地骨皮10g、阿胶(烊化)15g，水煎服，日1剂。

服用1个疗程后，停药9天，月信来潮，无不适。为幽闲疗效，于下次月信周期前7天，继服上方5剂，之后月信周期还原时常。随访1年月信按月而至。

按：本例属脾胃素虚，气血不及。导致东说念主工流产术闭经的主要原因，一是营血不及，二是术中毁伤冲脉。盖后天脾胃素弱，气血生化之源不及，阴血亏竭，复因术中毁伤冲脉，冲为血海，隶属于阳明，阳明为多气多血之腑，阳明虚则冲脉不得按时富裕，无血下达胞宫而致闭经。《景岳全书·妇东说念主规》云:“进犯者，因冲任之亏败，源断其流也……正因阴竭，是以血枯枯之为义，无血而然……而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。欲其不枯，无如养分；欲以通之，无如充之。但使雪消则春水自来，血盈则经脉自至。源源混混吉吉影音色情，又有能阻之者。”八珍益母汤中参、术、苓、草健脾补气，地、芍、归、芎滋阴补血，益母草活血祛瘀生新血以通经。诸药合用，气血双补，阴阳兼顾，使阳生阴长，运说念血生，冲脉富裕，下注胞宫，经水则至。